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什麼是手術(shù)室汙染源相關(guān)
日期:2024-08-21 12:45
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摘要:
什麼是手術(shù)室汙染源相關(guān)?筆者從事淨(jìng)化行業(yè)多年在此與大家一起去探討一下。
一、手術(shù)室(operating room 英文簡稱OR)是為病人提供手術(shù)及搶救的場所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連,還要與血庫、臨護(hù)室、麻醉複蘇室等臨近。抓好手術(shù)切口感染四條途徑的環(huán)節(jié)管理,即:手術(shù)室的空氣;手術(shù)所需的物品;醫(yī)生護(hù)士的手指及病人的皮膚,防止感染,確保手術(shù)成功率。要求設(shè)計(jì)合理,設(shè)備齊全,護(hù)士工作反應(yīng)靈敏、快捷,有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章製度和無菌操作規(guī)範(fàn)。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展,手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。
二、手術(shù)室汙染源相關(guān):
A、來自外部得汙染源主要是送到手術(shù)室的新風(fēng)。具統(tǒng)計(jì)室外空氣中得**和微生物得數(shù)量大約為1~1000個(gè)/英尺3,而且這些**和微生物大多都附著在灰塵粒子上,不同的區(qū)得汙染程度也不相同。由於風(fēng)沙、風(fēng)暴、汽車、工業(yè)生產(chǎn)排出得濃煙、火山煙灰……等原因室外空氣的汙染日趨嚴(yán)重。而且,這一汙染已給人們得生產(chǎn)、生活、健康、福利帶來了極大得影響。因此,已不能認(rèn)為室外空氣尤其城市得室外空氣就是比較潔淨(jìng)的空氣了。
B、“醫(yī)院潔淨(jìng)手術(shù)部建築技術(shù)規(guī)範(fàn)”GB 50333-2002要求送入潔淨(jìng)手術(shù)部得新風(fēng)必須經(jīng)過粗效、中效和亞高效空氣過濾器三級(jí)過濾才能達(dá)到預(yù)淨(jìng)化目得,這是十分必要地。同時(shí)為了節(jié)能,充分利用循環(huán)風(fēng)也是經(jīng)濟(jì)地、合理得、可靠得。
C、醫(yī)院得感染途徑有兩種:
1、外因感染:首先,由於接觸****的手術(shù)器械、麻醉器械、手術(shù),巾和洗手用水造成感染;其次、由於管理不善手術(shù)室產(chǎn)生負(fù)壓,汙染地外氣滲入造成得汙染或送風(fēng)過濾不善造成感染;第三,是醫(yī)護(hù)人員的服裝、皮膚、呼吸、飛沫等帶給手術(shù)室空氣地懸浮菌、落下菌、飛沫核等與患者接觸造成感染。
2、、內(nèi)因感染:患者的自我感染。
D、來自潔淨(jìng)手術(shù)室內(nèi)部地汙染源,主要是手術(shù)地醫(yī)生和護(hù)士、手術(shù)地患者以及手術(shù)過程得產(chǎn)菌產(chǎn)塵:
1、*大的內(nèi)部汙染源是手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護(hù)士等人,他們的衣服、皮膚和呼吸都會(huì)產(chǎn)生大量得塵埃和**,產(chǎn)生灰塵和**得數(shù)量與他們地著裝、動(dòng)作的強(qiáng)度和頻度、醫(yī)生的技能、**得程度以及**管理地水平有關(guān)。手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生得灰塵數(shù)量可高達(dá)1,000,000個(gè)/英尺,其中不善地管理可能占產(chǎn)塵量得一半以上。因此,進(jìn)入手術(shù)室得醫(yī)護(hù)人員除穿貼身內(nèi)衣外要全部更換手術(shù)室專用得服裝、帽子、口罩和鞋。帽子要把頭發(fā)全部覆蓋並儘量減少外露的皮膚,手術(shù)地動(dòng)作要輕,手術(shù)器械地傳遞要穩(wěn)、準(zhǔn)。日本東京大學(xué)教授都築正和先生調(diào)查得資料給出了手術(shù)室醫(yī)生的散菌.
因此,要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員得管理,要製訂“手術(shù)室行為指南”,醫(yī)護(hù)人員要注意不能在送風(fēng)氣流得上風(fēng)側(cè)活動(dòng),不要破壞單向流的氣流流型等。
2、患者也是**和微生物的散布者。
3、手術(shù)過程也會(huì)產(chǎn)生大量得**和灰塵,當(dāng)手術(shù)人員用物品覆蓋患者時(shí)以及手術(shù)過程中器械交接地時(shí)候,手術(shù)臺(tái)附近得灰塵濃度就會(huì)高達(dá)170~1270個(gè)/英尺3,這些產(chǎn)塵量主要是無菌紗布產(chǎn)生得,如果無菌紗布稍稍潮濕其發(fā)塵會(huì)減少一半。當(dāng)做“人工股關(guān)節(jié)置換”手術(shù)時(shí)產(chǎn)生得灰塵量大約為2000~7000個(gè)/英尺3(≥0.5μm),在用電鑽時(shí)灰塵濃度可高達(dá)300,000個(gè)/英尺3(此數(shù)據(jù)為日本井上宇市先生測試)。
4、手術(shù)室內(nèi)附著**灰塵大多聚集在地板上,它們隨人員得活動(dòng)和氣流的攏動(dòng)會(huì)上升到空氣中成為二次汙染源。
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